为更好地保护保险（和讯放心保）消费者的合法权益，提升保险行业抗风险能力，树立保险行业诚信经营的良好形象，中国保险行业协会(以下简称“中保协”)近日发布了十起反保险欺诈典型案例。中保协秘书长助理余勋盛表示，近年来保险欺诈案例呈上升趋势，且专业化、团体化，作案手段也日益隐秘。在财险方面，车险是欺诈易发领域。而在寿险方面，高额的意外险是欺诈行为的易发领域。

　　“除了常见的车险骗保等现象外，现在出现了越来越多的"高智商"诈骗团伙，诈骗手段伪装度极高，让保险欺诈的处理越来越困难，甚至导致司法机构可能因缺乏对保险行业的认识，无法成功破案。”中保协相关负责人如是称。

　　据了解，中保协此次公布的十起反保险欺诈典型案例，是根据案件情节、作案手段、涉案金额、判决结果及保险类型等因素综合考量评选出来，具有一定的社会影响力和代表性。分别是:设局杀妻，骗取高额保险赔偿；修理厂老板盗用客户信息，虚构保险事故，骗取高额保金；银保经理冒用客户名义，骗取保单贷款；隐瞒标的受损事实，先出险后投保船舶建造险诈骗；故意焚毁自有车辆，骗取高额保金；篡改检查报告，夸大损伤程度，骗取高额赔付；高空坠楼致死，伪造交通事故骗保；医护人员利用职务之便，虚构住院事实进行保险欺诈；多人团伙分工合作骗保；酒后驾车互撞，合谋顶包骗保。

　　从第一起“设局杀妻，骗取高额保险赔偿”案例，就可看到开展反保险欺诈工作的严峻性，该类现象的社会危害性已不仅局限于保险行业内部，而是对社会造成极其恶劣的影响。该案中，李某于2013年3月8日和9日，分别为妻子廖某购买了两份意外伤害险和一份旅游保险，保额共计450万元，受益人为廖某的法定继承人。2013年5月9日，同案犯周某按照李某的计划，约廖某到湖边幽会，并故意将车开入湖中。由于湖水很浅，廖某站在湖中没事，周某遂将其头部强行按入水中，使之溺亡。李某就此以意外事故导致被保险人死亡为由，向保险公司索赔。案发后，李某因故意杀人罪，被判处死刑立即执行；周某被判处死刑，缓期两年执行。

　　据悉，为有效遏制保险欺诈犯罪势头，下一步中保协将成立反保险欺诈专业委员会，建立车险理赔反欺诈联席会议制度，组织制定《反保险欺诈指引》，并推进反欺诈车险信息平台功能建设，同时还将加强新兴销售渠道反欺诈风险研究。

　　“保险反欺诈专业委员会成立的目的，一是为了联合同业保险公司，进行信息的交流和共享，共同治理保险欺诈现象；另一方面，也希望积累行业经验，为公安等执法机构提供辅助，帮他们更加顺利地处理相关案件，让保险欺诈行为依法得到制裁”，中保协相关负责人告诉记者，反保险欺诈专业委员会预计在今年9月正式成立。